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 有限空間中毒、窒息事故應急救援
(1)將傷員脫離危險場所
將傷患放置于空氣清新、通風良好,安全、陰涼處,平整堅硬的地面上。
(2)呼叫救援
①雙手輕拍患者雙肩,在其耳邊大聲呼喚,觀察其是否有反應。
②快速檢查呼吸,沒有或不能正常呼吸(即無呼吸或僅僅是喘息)則施救者應懷疑發生心臟驟停。
③判斷患者無意識,則大聲呼救,指定周邊1人撥打120,并尋求周邊具有急救知識的人員給予幫助。
(3)心肺復蘇
①將傷病員翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上。
②胸外按壓。要求在胸骨1/2處,兩乳之間,用掌跟按壓,按壓時雙臂伸直,以髖關節為支點,均勻用力,以至少100次/分鐘的頻率向下按壓30次,按壓深度至少5cm。按壓與放松的時間相等,放松時保證胸壁完全復位回彈。胸外按壓時最大限度地減少中斷。
③打開氣道。成人:用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面90°。懷疑外傷時,用托頜法。
④清理呼吸道。注意救援人員手部保護。
⑤人工呼吸。建議使用呼吸球對傷患病人進行人工呼吸,如情況緊急不具備條件,可選擇使用口對口人工呼吸。尋找一潔凈、透氣性好的布,覆于患者口部,捏住患者鼻翼,深吸一口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇,持續緩慢的將氣吹入。維持1s以上,觀察病人胸廓有無起伏,吹氣量500~600ml,松開患者鼻翼,再重復一次。吹氣頻率為10-12次/min。
⑥2-5步重復5次(按壓與通氣之比為30:2),觀察傷者心肺復蘇情況。(心肺復蘇有效指征:①傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤;②恢復自主呼吸及脈搏搏動;③眼球活動,手足抽動,呻吟。)
⑦復原(側臥)位并打開傷者氣道。(步驟為:a.救護員位于昏迷人員一側,將靠近自身的傷病員的手臂肘關節屈曲成90°置于頭部側方,另一手肘部彎曲置于胸前;b.將傷病員遠離救護員一側的下肢屈曲,救護員一手扶住昏迷人員膝部,另一手扶住昏迷人員肩部,輕輕將傷病員翻轉成側臥姿勢;c.將傷病員置于胸前的手掌心向下,放在面頰下方,將氣道輕輕打開。

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